Ameliyatsız Miyom Tedavisi

Paylaş:

miyom2

 

Rahim içinde çeşitli nedenlerle meydana gelen miyomlar, bazı hastalara günlük yaşamlarını devam ettiremeyecek kadar şiddetli sorunlar yaratabilir, bazı hastalarda da en ufak belirti hissettirmeden rahim içinde yaşamına devam edebilir. Aslında bu durum varolan miyomun boyutlarından ve rahim içinde nerede konumlandığından çok etkilenir. Miyomun büyük ya da çok sayıda olması, rahimde daha zorlayan bir yerde olması zaten şiddetli ağrılara ve düzensiz kanamalara neden olmaktadır. Bu tip miyomların kesinlikle tedavi altına alınması gerekir. Hasta için çok ciddi sıkıntılar yaratmaktadır.

Bazı durumlarda tesadüfen muayene ya da görüntülemeler esnasında fark edilen miyomlar da olabilir. Hastada hiçbir soruna neden olmazlar. Bu tip miyomların zaman içinde karakteristik özelliklerini değiştirme durumları da olabilir. Miyomların sıkı ve düzenli olarak takip edilmeleri gerekir. En ufak bir değişiklik ve rahatsız edici büyüme ile doktorunuz miyomun alınması ile ilgili karar vermelidir.

Miyom tedavisi konusunda genel olarak tercih edilen ilk müdahale yöntemleri histerektomi ve miyomektomi gibi cerrahi müdahalelerdir. Ancak tıbbi olarak miyoma göre tercih edilebilecek ameliyatsız miyom tedavisi de bulunmaktadır. Bazı durumlarda doktorlar, cerrahi müdahale yapılmadan önce bu ameliyatsız yöntemleri denemeyi ve miyomları incelemeyi tercih etmektedir.

Ameliyatsız Miyom Tedavisi Yöntemleri Nelerdir?

Miyom embolizasyonu: Ameliyatsız miyom tedavisi yöntemlerinden ilki miyomların beslendiği atardamarın tıkayıcı maddelerle kapatılması yöntemiyle, miyomun beslenmesini önleyen miyom embolizasyonudur.

Bu ameliyatsız miyom tedavisi yöntemi, girişimsel radyologlar tarafından lokal anestezi altında yapılır. Operasyon anjiyografi cihazı ve ultrason görüntüleme cihazı yardımı ile gerçekleştirilir. Ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlar verilen hastaya, kasıktan yapılan iğneyle bölgesel bir uyuşturulma sağlanır. Uyuşan bölgeden kasık atardamarına girilerek, çok ince bir boru ile rahmi besleyen atardamara ulaşılır. Bu aşamada geekli olan anjiyo çekimleri yapılır. İnce boru içinden rahimde miyomu besleyen damara tıkayıcı tanecikler iletilir. Yaklaşık bir saat süren bu işlemin ardından, tekrar bir kontrol çekimi yapılır, kasıkta bulunan katater dikkatlice çıkarılır. Bölgede oluşabilecek olası bir kanamanın engellenmesi için, kasık atardamarına el ile 10-15 dakika kadar bastırarak, bölgeye bandaj yapılır.

Embolizasyon sırasında kateter ile iletilen taneciklerin gönderimesindeki amaç miyomu besleyen atardamara ve damarların beslenmelerini engellemektir. Miyomların besin kaynağı sadece rahim damarları olduğu için, embolizasyon işleminden sonra meydana gelen kansızlığa dayanamaz ve küçülmeye başlarlar. Embolizasyon sırasında verilen taneciklerin az bir bölümü rahim atardamarına gider. Rahim dokusu korunur ve rahim içinde olan miyomlar etkin bir şekilde tedavi edilir.

Embolizasyon Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

• Embolizasyon tedavisinde hastaya lokal anestezi yapılmaktadır. Bu nedenle hastanın daha az etkilenir.
• Hastanın yoğun bakım ihtiyacı olmaz. Tedaviden sonra hastanın dinlenmesi yeterlidir.
• Tedavi herhangi bir kesi işlemi içermez. Bu nedenle operasyon esnasında kan kaybının yaşanması ve organ bütünlüğünün zarar görmesi söz konusu değildir.
• Hasta tedaviden çok kısa bir süre sonra günlük hayatına dönebilir.
• Embolizasyon yöntemi ile birden fazla miyomun tedavisi yapılabilmektedir.
• Embolizasyon deneyimli radyologlar tarafından uygulandığı sürece, ciddi bir komplikasyon riski taşımamaktadır.

Akustik miyom tedavisi: Akustik yani ses dalgaları kullanılarak yapılan miyom tedavisidir. Miyoma ses dalgaları ile ısı verilerek uygulanan ameliyatsız miyom tedavi, manyetik rezonans ile ses dalgalarının miyom üzerine odaklanmasıyla uygulanmaktadır. Bu işelm sırasında genel anesteziye gerek yoktur. Tedavilerin miyomun tipine göre belirlendiğini unutmamak gerekir. Bu tedavi yöntemi için miyom tipi açısından uygun olan hastalarda uygulandığı zaman, miyomların yok edilmesinde son derece etkili olmaktadır.

Bu tedavide akustik enerji, yani ses dalgaları, miyom içine odaklanarak, miyom dokusu 60-70 dereceye kadar ısıtılarak etkisiz hale getirilir. Yapılan işlemde miyomların çevresindeki doku ve ciltte herhangi bir hasar meydana gelmez. Tedavi sırasında hedeflenen miyomun net olarak görülmesi için, MR görüntülemeden yatdım alınır. MR tedavinin planlanmasını, hedeflenen miyomun yerinin tespit edilmesini ve miyomun çevresinde olan önemli dokuların korunmasını sağlar. Vücutta meydana gelecek ısı değişimlerini takibini sağlayan MR, devamlı şekilde ekrana görüntü verir. Bu ısı haritası verisi ile gerekli ısının sağlanması ve de bu ısının artmaması sağlanmış olur.

Hastaya bu uygulama sırasında sadece hafif bir ağrı kesici ya da sakinleştirici ilaç verilmektedir. İşlem 2 saat içinde tamamlanır. Bu tedavi sonrasında hastalar gündelik yaşamlarına daha hızlı geri dönerler.

Ameliyatsız Miyom Tedavisi Kimlere Uygulanamaz?

Ameliyatsız miyom tedavisi yöntemleri bazı miyomlarda ve bazı hastalarda maalesef uygulanamaz. Bu nedenle muayene ve tetkikler yapılırken bu özel durumların belirlenmesi çok önemlidir. Mevcut olan hastalıkların ve düzenli kullanılan ilaçların da doktora önceden aktarılması gerekmektedir.

Peki ameliyatsız miyom tedavisi kimlere uygulanmaz:

• Kötü huylu tümörleri olanlar
• Hamile olanlar
• Akut enfeksiyon sorunu yaşayanlar
• Kontrast madde alerjisi olan hastalar
• MR’ı engelleyici durumlar
• Saplı miyomları olanlar
• Miyom sayısının fazla olması durumunda
• Büyük boyutlu miyomlarda
• Kontrast madde alerjisi olanlar,
• Bağırsak, büyük ameliyat yaraları ve miyomun yer aldığı bölgenin rahim arka yüzünde olması halinde ameliyatsız miyom tedavisi maalesef uygulanmamaktadır.

Akustik Miyom Tedavisi Avantajları Nelerdir?

• Herhangi bir kesi işlemine ve anesteziye gerek olmaz.
• Tüm tedavi yötemi en fazla 2 saat sürer.
• Hastaneye yatış yapılmasına gerek olmaz.
• Operasyondan sonra iyileşme süreci daha kısadır.
• Hasta günlük yaşantısına dönebilir.
• Komplikasyon riski çok daha azdır.
• Tedaviden sonra hastaların sorunsuz bir şekilde hamile kaldığı tespit edilmiştir.

Paylaş:
Yorumlar
  • ayşe :

    22 Ocak 2017

    merhaba. akustik miyom tedavisi türkiyede uygulanıyor mu?rahmimde 5 cm çapında 1 adet miyom olduğunu öğrendim .aşırı derecede kansızım başka bir kaç sorunum da var. bekarım ve açık ameliyat da olmak istemiyorum. Ve çok masraflı bi uygulama mı bu konuda da bilgi verirseniz çok sevinirim??

     Cevapla
Siz Yorumlayın Doktorumuz Cevaplasın
Benzer Yazılar